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頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎的退性行病變刺激和壓迫周圍的血管、神經(jīng)等，引起的肩臂痛、眩暈、癱瘓等一系列癥狀。
　　臨床上根據(jù)其影響的組織不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型等。頸椎病是常見病、多發(fā)病之一，目前多采用非手術(shù)方法治療。筆者應(yīng)用中藥熏蒸配合*頸椎病，療效良好，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1．1 一般資料選取2005 年6 月至2008 年 10 月我科收治的頸椎病患者 179 例，其中男 92 例，女 87 例，年齡 19 ～ 65 歲，均符合國家*制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，并經(jīng) X 線、CT 或 MRI 等檢查定性、定位確診。
　　1．2 治療方法中藥熏蒸: 使用 HYZ － Ⅱ*。將紅花 10 g，白芷 20 g，生川烏 20 g，生草烏 20 g，杜仲 15 g，防風(fēng) 15 g，木瓜 20 g，白附子10 g，川牛膝 15 g，威靈仙 20 g，細(xì)辛 10 g，千年健 20 g，獨(dú)活 20 g，桂枝 15 g，秦艽 20 g，川芎 20 g，碾成粗粉，裝入布袋內(nèi)，放進(jìn)*容器內(nèi)，加水 2 000 mL，啟動電源，調(diào)節(jié)加熱開關(guān)，調(diào)至 45 ～ 50 ℃之間，以患者舒適為宜，協(xié)助患者平躺于*上，使蒸氣作用于患部，每次 40 min，根據(jù)病情每日 1 ～ 2 次，15 d 為一療程。
　　頸椎牽引: 采用坐位或臥位，牽引質(zhì)量多數(shù)患者用 3 ～ 10 kg，開始時用較小質(zhì)量，逐漸增加，每次持續(xù) 30 ～60 min，每日 1 ～2 次，15 d 為一療程。
　　1．3 護(hù)理要點(diǎn)心理護(hù)理: 由于患者頸部疼痛不適、活動障礙、睡眠紊亂導(dǎo)致了各種各樣的情緒反應(yīng)，因此護(hù)士應(yīng)注意與患者溝通，有針對性地及時疏導(dǎo)、耐心解釋，向其介紹*病例，說明發(fā)揮自身潛能的重要意義，使患者保持*心理狀態(tài)，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　熏蒸護(hù)理: 做好治療前宣教指導(dǎo)。熏蒸時需要暴露患處皮膚，應(yīng)注意保護(hù)個人隱私，提供良好的治療環(huán)境; 為防止交叉感染，熏蒸室應(yīng)注意開窗通風(fēng)，每日紫外線消毒空氣，保證一人一物一消毒; 注意溫度適宜，避免受涼、燙傷和虛脫等潛在的意外發(fā)生，糖尿病、心腦血管疾病及老年患者熏蒸溫度不宜過高。
　　牽引護(hù)理: 向患者講解牽引的目的、患者的姿勢、牽引中的感受; 告知患者牽引時不要隨意變換體位，保持正確姿勢，牽引時嚴(yán)格按牽引質(zhì)量設(shè)定; 牽引過程中應(yīng)不斷詢問患者有無不適，嚴(yán)密觀察; 結(jié)束時應(yīng)逐漸減重，避免快速、突然撤去牽引帶; 牽引結(jié)束后應(yīng)休息幾分鐘，必要時帶頸圍。
　　頸椎保健: 避免使頸部長時間維持一個特殊姿勢，如伏案工作、仰頭工作; 持續(xù)看電視不宜過久，注意電視放置高度; 避免臥床看電視或閱讀; 避免頸部受涼; 睡眠時枕頭厚度應(yīng)適中，不宜過高。
　　康復(fù)鍛煉: 指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部肌力鍛煉; 后伸較力、側(cè)方較力、前屈較力、抗重力肌力訓(xùn)練，每次收縮 10 s，每組 10 次。逐漸增加強(qiáng)度，以運(yùn)動后肌肉有輕微酸脹感為宜; 頸部關(guān)節(jié)活動鍛煉，患者坐位，做前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等頸部活動，牽張頸部肌肉及軟組織。應(yīng)注意頸椎病發(fā)作期不做，各項(xiàng)鍛煉均應(yīng)緩慢漸進(jìn)進(jìn)行，高危頸椎應(yīng)慎重進(jìn)行鍛煉，若鍛煉后癥狀加重應(yīng)減少動作幅度或強(qiáng)度，甚至停止鍛煉。
　　1．4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)以* 2 屆頸椎病專題會議的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu): 臨床癥狀、體征消失，頸部功能正常，恢復(fù)正常工作生活; 良: 臨床癥狀基本消失，過勞后出現(xiàn)頸部不適感、頸痛，肢體有輕微癥狀，能堅(jiān)持工作; 好轉(zhuǎn):
　　臨床癥狀部分改善，體征明顯緩解，過勞后頸肩部疼痛，仍須進(jìn)行治療; 無效: 連續(xù)治療三個療程后癥狀、體征均無明顯變化。
　　2 本組 179 例患者中，優(yōu) 106 例（59． 22%） ，良43 例（24． 02%） ，好轉(zhuǎn) 21 例 （11． 73%） ，無 效9 例 （5． 03%） ，總 有效 率94． 97%（170 / 179）。
　　3 頸椎病屬中醫(yī)痹癥，是由于風(fēng)寒濕邪乘虛而入，風(fēng)邪流竄經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)阻滯而出現(xiàn)疼痛; 或由于長期姿勢不良，使頸部肌筋長期牽掣，久之則傷筋耗血，氣血不足，筋骨失養(yǎng)。牽引能將頸椎間隙增寬，緩解肌肉痙攣及疼痛，改善血液供應(yīng)，恢復(fù)頸椎生理屈度。熏蒸熱力可使局部血管擴(kuò)張，減輕該處深部組織的充血，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經(jīng)末梢的壓力，使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛。方中草藥具有舒筋活血，祛風(fēng)散寒的功效，具有消炎、消腫、理氣、止痛、改善血液循環(huán)、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。中藥熏蒸時熱力與藥物蒸氣合力作用于肌膚，加上系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理，有利于患者早日康復(fù)

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